คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันอุบัติเหตุ His & Her Guard

ความคุ้มครองการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (อ.บ.1) เป็นอย่างไร?

• คุ้มครองความสูญเสีย หรือความเสียหายอันเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายโดยอุบัติเหตุและทำให้ผู้เอาประกันภัย เสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงภายใน 180 วันนับแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุหรือต้องรักษาตัวติดต่อกันในฐานะผู้ป่วยใน ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บนั้นเมื่อใดก็ดี

ผลประโยชน์การรักษาพยาบาล (ต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง) คุ้มครองอะไรบ้าง?

คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ ทั้งแบบผู้ป่วยนอก และแบบผู้ป่วยในซึ่งครอบคลุมถึง

• ค่าห้องผู้ป่วยใน
• ค่าห้องสังเกตอาการ
• ค่ารักษาพยาบาล
• ค่าแพทย์
• ค่าการพยาบาล

ผลประโยชน์ศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างเพื่อให้กลับคืนสู่สภาพปกติอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง) มีเงื่อนไขอย่างไร?

• คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสำหรับการศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างเพื่อให้กลับคืนสู่สภาพปกติโดยมีเงื่อนไข
  • การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุดังกล่าวต้องเป็นผลให้รักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกัน 3 วันขึ้นไป
  • การทำศัลยกรรมต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ /ทันตแพทย์
  • ต้องทำการรักษาภายใน 180 วัน นับแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ

ผลประโยชน์การชดเชยรายได้ระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล (ต่อวัน) คุ้มครองอย่างไร?

• กรณีผู้เอาประกันภัยบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและต้องเข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์การชดเชยรายได้ระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ให้ตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ โดยคุ้มครองสูงสุด 365 วัน ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง

ความสูญเสียทางการเงินจากการใช้บัตรจ่ายเงินที่สูญหาย หรือการโจรกรรมโดยทุจริต (ต่อปีกรมธรรม์) ให้ความคุ้มครองอย่างไร?

1. ชดใช้การสูญเสียเงินที่เกิดขึ้นจากการใช้บัตรจ่ายเงินภายหลังจากการสูญหาย หรือการโจรกรรมเฉพาะส่วนที่ได้รับความสูญเสียที่เกิดขึ้นภายในเวลาไม่เกิน 12 ชั่วโมง นับแต่สูญเสียบัตร หรือ จนกระทั่งเมื่อผู้เอาประกันภัยแจ้งรายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแก่สถาบันการเงิน (แล้วแต่เหตุการณ์ใดจะเกิดขึ้นก่อน)
2. ชดใช้การสูญเสียเงินที่เกิดขึ้นจากการนำข้อมูลบัตรจ่ายเงิน อันได้แก่ หมายเลขบัตรจ่ายเงิน รหัสบัตรจ่ายเงิน รหัสหลังบัตรจ่ายเงิน และรวมไปถึงข้อมูลส่วนบุคคลอื่น ๆ เพื่อนำข้อมูลไปใช้ในการถอนเงินผ่านเครื่องเอทีเอ็มหรือชำระค่าสินค้าและบริการใด ๆ โดยจะชดใช้ให้แก่ผู้เอาประกันภัยตามความสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงสูงสุด 60 วัน (แต่ไม่เกินทุนประกันภัยต่อปี) ก่อนที่ผู้เอาประกันภัยได้แจ้งรายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแก่สถาบันการเงินที่ออกบัตรจ่ายเงินนั้น

* บัตรจ่ายเงิน หมายถึง บัตรเอทีเอ็ม บัตรเครดิต บัตรเครดิตสินเชื่อส่วนบุคคล หรือบัตรเดบิตที่ออกให้เพื่อการใช้ส่วนบุคคลเท่านั้นโดยสถาบันการเงินที่ได้รับใบอนุญาตประกอบการตามกฎหมาย

ข้อยกเว้นทั่วไปของการประกันภัยนี้มีอะไรบ้าง

ความสูญเสีย หรือความเสียหายใดๆ อันเกิดจากหรือสืบเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้

1. การกระทำของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา* สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่สามารถครองสติได้ (*ถือเกณฑ์ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป)
2. การฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
3. การได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่การติดเชื้อโรค บาดทะยัก หรือโรคกลัวน้ำ ซึ่งเกิดจากบาดแผลที่ได้รับมาจากอุบัติเหตุ
4. การแท้งลูก
5. การรักษาฟัน หรือการรักษารากฟัน การเปลี่ยนหรือใส่ฟันปลอม การครอบฟัน ทันตกรรมประดิษฐ์
6. การปวดหลังที่มีสาเหตุมากจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
7. สงคราม การรุกราน สงครามกลางเมือง การแข็งข้อ การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดงาน
8. การก่อการร้าย
9. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยั่วยุให้เกิดการทะเลาะวิวาท
10. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม
11. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยปฏิบัติหน้าที่เป็นทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัครและเข้าปฏิบัติการในสงคราม หรือปราบปราม
12. การแผ่รังสี หรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากนิวเคลียร์ใด ๆ

หมายเหตุ : ท่านสามารถศึกษาข้อยกเว้นที่ครบถ้วนสมบูรณ์ได้จากกรมธรรม์ประกันภัย

ซื้อประกันอุบัติเหตุ His & Her Guard ได้อย่างไร?

ขั้นตอนง่ายๆ เพียงกรอกข้อมูลบนหน้าเว็บไซต์นี้ และรอเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ

กรณีเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนภายใต้ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท
2. ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา
3. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
4. สำเนาบัตรประชาชนลงลายมือชื่อ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
5. หลักฐานอื่นตามที่บริษัทต้องการ (ถ้ามี)

ผลประโยชน์การชดเชยรายได้ระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจ่ายค่าสินไหมทดแทนอย่างไร

จ่ายค่าทดแทนในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเกิดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ และต้องเข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม โดยจะชดเชยให้เป็นรายวันตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย

ติดตามข่าวสารโปรโมชั่นพิเศษ Line: @aigthailand

โทร : 02-649-1999 (จันทร์ - ศุกร์ 8.30 – 17.00 น.)

หมายเหตุ

• ข้อความนี้มิใช่สัญญาประกันภัย และไม่ถือเป็นสัญญาประกันภัย
• ความคุ้มครองและผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยจะได้รับขึ้นอยู่กับข้อกำหนด เงื่อนไข และข้อยกเว้นที่ระบุไว้ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยและแผนความคุ้มครองที่ได้เลือกซื้อไว้ (หากมี)

คำแนะนำ: ผู้ซื้อควรศึกษาและทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนการตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง